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第34章 肺动脉瓣狭窄

看着庄慕的动作,他心里的石头又放下不少。

付宇也在示教室内,一边看着屏幕,一边暗自叹气。

其实,他也想跟在庄慕身边做手术。只不过碍于面子,这个想法他实在是说不出口。

事实上,能够跟在一名医术高明的医生身边学习,是一件十分爽的事情。

跟在大佬级医生身边能够学到的东西,绝对比自学要来得多。

可惜,在珍宠医院里面,因为北院的医生心里都清楚楚山兴在打什么算盘,所以都不太愿意主动带低级别的医生上手术台学习。

北院的医生都有培养自己的班底,一旦确定就不会轻易更改。

所以,如果南院的年轻医生们想学习,最多就是去示教室看手术。

可是,看屏幕和现场参与完全是两回事。

一想到伍哲翔此刻就在手术室里面,付宇心中就有些不得劲。

手术室内。

做好包扎止血之后,庄慕把肺还纳回藏獒的胸腔,正准备做最后关腹的时候,藏獒突然出现呼吸困难的现象。

“肺栓塞吗”伍哲翔皱起了眉头。

庄慕看向了心电图,发现波增大,qrs波群呈右心室肥大的波形。

登时,一个念头从他脑海中闪了过去。

下一秒,他把手伸进了藏獒的胸腔里面,绕过肺部,轻轻按在了藏獒的右心室上。

果然

“是肺动脉瓣狭窄引发的心功能不全。”庄慕说道。

示教室内。

任华川看到手术果然出现意外,心里不由得咯噔了一下。

其实,以他的资历是不太可能因为手术过程出现意外而感到心慌的。

只能说,庄慕在他心里的位置太过重要了。

所以,难免关心则乱。

“有肺动脉瓣狭窄的话,不是应该先做右心室通道扩张手术,再做肿瘤切除吗”有医生疑惑地说。

“是呀不然很容易就会因为呼吸困难导致死亡的。”另一个医生说道。

“庄医生不会是看漏了吧不然的话,刚才应该从正面打开手术通路才是。那样就可以同时处理肺动脉和肿瘤了。”之前那个医生继续说道。

“轻微的肺动脉瓣狭窄是没有临床症状的。”一名从业五年的全科医生冷冷地瞥了他们一眼。

“不懂就别开口。”付宇接过话茬道。

刚才那两个医生都是实习生,因为久闻庄慕的大名,所以特地前来观摩。

两个实习医生被付宇他们屌了一下,赶紧闭上嘴巴。

同时,偷摸看了一眼任华川,心中暗自后悔自己不该随便开口的。

其实,他们刚才主要是为了在任华川面前留下印象,所以才开口说话的。

只不过,卖弄学问不成,反倒显露自己学艺不精。

任华川对他们刚才的举动倒是没什么太大的感觉。

初出茅庐的年轻医生想要表现自己,这种事他见得多了。

手术室内。

“那现在怎么办”伍哲翔问道。

“扩张右心室流出通道就行了。”庄慕回道。

“我知道,可是右心室流出通道重建术不是应该采用仰卧位吗”伍哲翔怔了一下。

“右侧卧也行,只不过会难一点。”庄慕说道。

伍哲翔听完嘴角微微一抽,哪里只是难一点,是难很多好吗

心血管手术本身就是一种难度很高的手术。

就算右心室流出通道重建术只能算是心血管手术的入门级手术。但不管怎么说,也属于中等级别的手术了。

而且,他们平时做这类手术都是从胸部正中间打开手术通路的。

俗话说,做生不如做熟。

仰卧位做起手术来都不容易,更不用说侧卧位了。

当然了,这只是他们这些普通医生的临床经验。

对于庄慕这种明显接近妖孽的医生,伍哲翔只是在心里暗暗叨叨了两句,便瞬间赞同庄慕的想法。

毕竟,大神的想法不是他们这些小虾米可以理解的。

伍哲翔自从决定要跟着庄慕学习,他就把自己的心态调整好了。

他不像付宇,心里没那么多想法,就想好好提高自己的医术。

随即,在庄慕的指示下,他开始配合庄慕给藏獒的右心室做通道扩张手术。

庄慕把手伸进藏獒的胸腔里面,谨慎地调整好心脏的位置。

他要顾及到的地方很多,除了刚才已经做了切除术的右肺,还有胸腔里面联系紧密的各种组织和血管。

做心脏手术之所以选择仰卧位是有原因的,因为那样可以很直观地看到心脏,同时也可以避免在手术过程中碰到其他脏器。

而侧卧位就完全不同了,体位一变,很多东西就不得不重新考量了。

庄慕的临床经验确实让人惊叹,不过片刻的功夫,他就把心脏调整到可以进行右心室流出通道重建术的最佳位置。

心脏的位置调整好,剩下的就简单多了。

庄慕阻断右心室的血液循环之后,便在右室流出通道做跨瓣环的纵切口,将流出通道的肥厚肌肉进行切除,让通道充分疏通。

然后,再切除增厚闭锁的肺动脉瓣,用带单瓣的人造血管补片对通道进行加宽。

为了尽可能加宽通道,庄慕特意将瓣环补片剪成蛇头状。

确定右心室流出通道通畅之后,庄慕重新放开右心室的血液循环。

“成了。”庄慕笑了笑说道。

伍哲翔看了整个手术过程,突然有一种错觉,这个手术好简单啊

三秒之后,他就清醒过来了。

他之所以会觉得手术简单,完全是因为庄慕做得太快太顺畅了。

事实上,右心室流出通道重建术如果取仰卧位来做的话,的确不是很难。

可问题在于,这次庄慕是采用侧卧位,而且因为藏獒刚刚切除肿瘤,再加上年老体弱,多种因素结合在一起,无形之中给这个手术增加了很大的难度。

“庄医生,你之前练过这个体位的右心室流出通道重建吗”伍哲翔问道。

“没有,我习惯用仰卧位。”庄慕说道。

我也是伍哲翔表示强烈的赞同。

只不过

伍哲翔自问,如果给他三天时间,他有百分之八十的把握可以在侧卧的状态下,找出一条合适的手术通路来完成右心室流出通道的重建。

可是,第一次做,而且还这么快

示教室。

“是第一次啊”刚才那两个实习医生的其中一个惊叹道。

任华川脸上不由自主地露出笑容。

付宇暗暗拽了拽衣角,脸上的神情颇为凝重。

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